סקלרותרפיה לטחורים
סקלרותרפיה (Sclerotherapy) הוא מונח לועזי שפרושו בעברית הטרשה, המדובר בשיטת הטיפול המובילה בעולם ובישראל להעלמת טחורים (מעלימים באמצעותה גם ורידים ונימים באזורי הגוף השונים ובעיקר ברגליים) המבוצעת בהצלחה כבר למעלה מעשור.
טיפול סקלרותרפי נגד טחורים מבוסס על הזרקת קצף מיוחד (חומר מטרש) ישירות אל כלי הדם (טחור הוא כלי דם שהתרחב) הבעייתי. החומר המוזרק מכווץ את הטחור ולאחר סדרת טיפולים קצרה הוא פשוט נעלם כלא היה.
באמצעות הזרקה פשוטה באופן יחסי, המבוצעת ע״י מומחה לכלי דם או פרוקטולוג (מומלץ), ניתן להפיג את כאבי הטחורים הקשים ולהיפטר מהטחורים לצמיתות.
איך וכיצד מבוצע ההליך?
טיפול סקלרותרפיה לטחורים מבוצע במרפאה והוא אינו מצריך חדר ניתוח או הרדמה (מקומית או מלאה), ההליך גם אינו דורש אשפוז ובסיומו החולה משוחרר הביתה כמעט ללא כל הגבלות (יש להימנע מפעילות גופנית ביום ההזרקה). את הזרקת הקצף, שכוללת חומרים מיוחדים שנקראים אסקלרוסנטים, מזריקים ישירות לטחור וסותמים אותו.
בשנים עברו היו מזריקים נוזל ואותו הנוזל היה נשטף מהירות אל תוך מחזור הדם וכתוצאה מכך ריכוז החומר היה נפגע ולכן התוצאה שהתקבלה לא הייתה מושלמת ונדרשו מספר טיפולים שיעלימו את הטחורים כליל. היום, בשונה מבעבר, מזריקים קצף שממלא את הטחורים אליהם החומר הוזרק למשך כמה שניות וחוסמים את אספקת הדם לטחור עד שזה מתכווץ ומתפוגג מהגוף באופן טבעי לחלוטין.
הטיפול, שאורך לא יותר מעשרים דקות, מצריך מספר מפגשים (2 - 5) אולם בחלק מהמקרים גם טיפול בודד יעשה את העבודה וכל מקרה נבחן לגופו. באמצעות זריקות זעירות שכוללות חומר מרדים, הדם זורם לכלי הדם האחרים אשר אינם חולים ובכך נמנע הכאב.
תוצאות ההזרקה
כל חולה מגיב באופן אחר לטיפול אולם במרבית המקרים חוזרים לתפקוד מלא ולשגרה כבר ביום שלמחרת (חלק מהמטופלים חוזר לשגרה ממש בסיום ההזרקה). הזרקת החומר המטרש מאלחשת כאמור את האזור המטופל ומקשיחה את כלי הדם הפגועים עד שהטחורים מצטלקים לחלוטין. כחודש מיום ההזרקה, הטחורים כבר לא יהיו נפוחים יותר.
לאחר טיפול סקלרותרפיה רצוי להימנע מפעילות מאומצת. שימו לב כי במהלך הימים הראשונים שלאחר הטיפול יתכן ותסבלו מדימום קל באזור, הדימום חולף תוך ימים בודדים ואין מה להתרגש, מדובר בתופעה נורמאלית לחלוטין.
למי זה מתאים?
בחיתוך גס אפשר לקבוע כי ניתן לבצע הזרקת קצף לחולים הסובלים מטחורים פנימיים בדרגת חומרה 2 עד 3. כדי להבין בדיוק באיזה שלב אתם נמצאים חשוב לעבור איבחון נכון שיקבע את דרגת החומרה ממנה אתם סובלים (1 - 4), אבחון שכזה כולל בדיקה פרטית שאנחנו ממליצים עליה בחום שנקראת רקטוסקופיה ממוחשבת המבוצעת באמצעות ווידאו.
באמצעות הבדיקה החדשנית (שאינה מבוצעת בקופה) ניתן להגדיל ולעבד את צילום המעי הגס עד לפי 50, ובכך לאתר גם את התופעות הקטנות והזניחות ביותר שבמעי, שבוודאות לא רואים בבדיקות המקובלות בקופת החולים. בדיקת רקטוסקופיה ממוחשבת מאפשרת לאבחן במדוייק תופעות בעייתיות במעי הגס שקשה מאוד לאתר בבדיקות קונבנציונאליות אחרות. להלן דרגות חומרת הטחורים כפי שנהוג לחלק אותן:
רמת חומרה 1 - טחורים פנימיים שלא מרגישים בהם.
רמת חומרה 2 - טחורים שמבצבצים וחוזרים פנימה אל פי הטבעת בזמן ״יציאה מספר 2״.
רמת חומרה 3 - טחורים שבמהלך ״יציאה מספר 2״ נדחפים אל מחוץ לפי הטבעת ולא חוזרים מעצמם ללא ״עזרה״.
רמת חומרה 4 - טחורים שלא ניתן להכניס חזרה פנימה.
ניתן להזריק קצף גם לטחורים בדרגת חומרה 4 למרות שמדיניות הרופאים בקופה היא להפנות לניתוח שברוב המקרים אינו נחוץ כאמור וגורם לסבל וכאבים קשים.
הטיפול שמומלץ לטחורים
סקלרותרפיה הוא הפתרון הקל והנוח ביותר לטיפול בטחורים, אין בכלל שאלה! צריך רק להשתמש בו אולם נשאלת השאלה מדוע בקופת החולים ״מחביאים״ מאיתנו את הטיפול ״ודוחפים לניתוח״? התשובה היא פשוטה, באמצעות הניתוח הרופא ״נפתר״ מהמטופל ממש מיד לאחר ההליך וזה גם עולה פחות כסף לקופה, לא צריך לרכוש חומרים יקרים יחסית ולא צריך להשקיע זמן בטיפול מקצועי בחולה.
סקלרותרפיה איננה נכללת בסל הטיפולים של קופות החולים ולכן עליכם לבחור מבין טיפולים לא יעילים לבין ניתוח כירורגי חודרני וכואב. שתי האפשרויות גרועות לכל הדעות. מצמצמים אתכם לבחירה הזו וגורמים לכם להאמין שאין פתרון אחר משיקולים של כסף!
על תסבלו בניתוח ולאחריו (חודש של כאבים קשים) ועל תתעלמו גם מכתמי הדם על נייר הטואלט ותקוו שהמחלה תחלוף מעצמה, היא לא עוברת ככה סתם, ולכן ההמלצה שלנו היא לפנות לגורם פרטי שגם ידע לאתר בדיוק ממה אתם סובלים וגם יטפל בכם היטב ומבלי שתסבלו מכאבים מיותרים.
אודות מחבר ומתרגמת המאמר
המאמר תורגם מסקירה שנכתבה ע״י ד״ר ג׳וש גאסטון ממדינת ניו יורק - חבר באגודה האמריקאית לניתוחים רקטליים ובעיות במעי הגס ונערך והותאם לשפה העברית ע״י קנטור סבטלנה - א. חדר ניתוח מספר רישיון 159709 בעלת וותק וניסיון רב במחלקות לכירורגיה קולו-רקטלית בהן מבוצעים בין היתר טיפולים שמרניים ו/או ניתוחיים במחלות באזור פי הטבעת כולל טיפולים מתקדמים להעלמת טחורים ברמות חומרה שונות, פיסטולות וטיפולים חדשניים לאיחוי סדקים בפי הטבעת (פיסורה). הבהרה חשובה - כל האמור במאמר זה הוא בכפוף לתנאי השימוש בפורטל. תאריך עדכון אחרון: 29/03/2019