×

×

המטומה פריאנלית

המטומה (Haematoma) פירושה אוסף מקומי של דם, פרי (Peri) פירושו מסביב, כך ש- Perianal haematoma היא אוסף דם שמתפתח מחוץ ומסביב לפתח פי הטבעת, זהו מצב שבו נוצר לקט דם מחוץ לכלי הדם כתוצאה מדימום פנימי. דם שנאגר בקצה פי הטבעת נגרם לרוב עקב קרע בווריד המאסף של הדם בפי הטבעת. מבחינים בקרע כאשר הגוון מתחת לפני העור באזור פי הטבעת הוא בצבע כחול-סגול.

המטומה פריאנלית היא תופעה שבדרך כלל גורמת לכאב קל שנמשך מספר ימים, אולם ישנם גם מקרים בהם הסובלים מהמטומה יחושו בכאבים עזים המלווים בקרישי דם. הכאב יתגבר כאשר העור מסביב למקום הנגוע ימתח עקב הפעלת לחץ (בזמן יציאות בשירותים).

רופאים לא מיומנים ומנוסים, עלולים לבלבל בין טחורים להמטומה פריאנלית שכן בשני המקרים, הסימפטומים הם כמעט זהים. חשוב להדגיש כי זיהוי מוטעה, עלול להחמיר את התופעה שכן כל אחד מהמצבים (טחורים או המטומה פריאנלית) דורש טיפול שונה, ומכאן החשיבות של פניה לרופא מומחה ובמקרה שלנו פרוקטולוג.

המלצה חשובה!

ישנה חשיבות עליונה לאבחון הבעיה הרקטאלית ממנה אתם סובלים (טחורים, פיסטולה, פיסורה, המטומה וכדומה). אבחון שגוי עלול להוביל לטיפול לא מתאים שיחמיר את הבעיה ולכן מומלץ להתייעץ עם רופאים מומחים (פרוקטולוגים), שידעו לאבחן ולהתאים את הטיפול המתאים. הרשמו עכשיו לבדיקה המבוצעת ע״י טובי הפרוקטולוגים בישראל.


האם המטומה פרי-אנלית היא סוג של טחורים?

התשובה היא לא, שכן טחורים הם וורידים שיוצאים מפי הטבעת מסיבות שונות כמו מחזור דם לקוי, תזונה גרועה ועוד. המטומה היא למעשה חבורה שמופיעה כאשר מצטבר בה דם עקב שבר או קרע בכלי הדם ושנראה בצבע סגול כהה, חום, צהוב או שחור. הבעיה נובעת מהיווצרות של דם בעיקר בגלל עצירות אך היא עלולה להגיע לשלבים חמורים בייחוד כאשר קיימים טחורים פנימיים והכאבים הופכים להיות עזים ביותר. המטומה פרי-אנלית היא מצב נדיר המצריך בדרך כלל ניתוח כירורגי דחוף.

המלצה חשובה!

ישנה חשיבות עליונה לאבחון הבעיה הרקטאלית ממנה אתם סובלים (טחורים, פיסטולה, פיסורה, המטומה וכדומה). אבחון שגוי עלול להוביל לטיפול לא מתאים שיחמיר את הבעיה ולכן מומלץ להתייעץ עם רופאים מומחים (פרוקטולוגים), שידעו לאבחן ולהתאים את הטיפול המתאים. הרשמו עכשיו לבדיקה המבוצעת ע״י טובי הפרוקטולוגים בישראל.


סימפטומים של המטומה פרי-אנלית

כאב קל עד בינוני או תחושה של גוש (בצבע ארגמן, בגודל של ציפורן קטנה ורך במגע) באזור פי הטבעת. דימומים זעירים לעתים קרובות, כאב שתוקף בדרך כלל באופן פתאומי ושאינו פרופורציונאלי לחלוטין לגוש כה קטן. כאב מתגבר בישיבה, בהליכה או ביציאה קשה בשירותים. כאשר גוש הדם מתחת לעור מורגש בקלות והוא בדרך כלל גודל במשך השבוע ואף עשוי להתפורר תחת העור, במידה ואכן הוא מתפורר, מבחינים בכתם כחול כהה על התחתונים או על נייר הטואלט.


טיפול בהמטומה פריאנלית

ההמטומה הפריאנלית מחלימה מעצמה, או שניתן להסירה באמצעות ניתוח כירורגי (בעיקר כאשר היא מלווה בכאבים חזקים). כדי להקל על הכאבים משתמשים במשחות מאלחשות שאינן מצריכות מרשם רופא כמו פרצטמול. ההמטומה לרוב דועכת וניתן ״לסבול״ אותה למשך מספר ימים. המשחות שאותן מורחים על האזור רק מעמעמות את הכאב אולם הן אינן מקטינות או מעלימות את הגוש.

אם ההמטומה הפריאנלית איננה מחלימה מעצמה, דרוש טיפול רפואי. טיפול אפשרי בהמטומה יתמקד תחילה (אם מתאפשר) בניקוז הדם החוצה בעזרת מחט אולם כאשר הגוש כבר נוצר הרי שהניקוז לא אפשרי וצריך להסיר אותו בעזרת סכין מנתחים ועל ידי חתך קל מעל הגוש. ההליך מבוצע תחת הרדמה מקומית או על ידי הקפאת האזור המטופל. אין צורך לתפור את האזור שכן הוא מחלים במהירות אולם חשוב להיות ער לדימום מסביב לפצע. אם הפצע מדמם ולא נסגר צריך לחזור לרופא המטפל במהירות.


כיצד מונעים המטומה פריאנלית?

המטומה פריאנלית וטחורים ניתן למנוע על ידי שמירה על תזונה נאותה שתמנע עצירות שגורמת למאמץ בזמן יציאות הגורמות ללחצים באזור פי הטבעת. מומלצת תזונה הכוללת סיבים מתאימים שקיימים בעיקר בפירות טריים, ירקות, גרעינים, דגנים וסובין.

חשוב לגמוע כשני ליטרים מים ביום (טוב גם לשמירה על מרקם העור), להתעמל לפחות 30 דקות ביום (הליכה למשל נחשבת למאוד אפקטיבית) וזאת במטרה לרכך את גושי היציאה כל שהם ינועו החוצה בקלות וללא מאמץ. מומלץ גם להימנע מנשיאת משאות כבדים (משקולות בחדר כושר למשל).